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NIV-ST 下的 Pinsp 设置

文章

作者: Hamilton Medical 哈美顿医疗公司

日期: 05.11.2018

Last change: 26.01.2024

Pinsp to ∆Pinsp; Psupport to ∆Psupport

病人在 NIV-ST 模式进行通气,临床医生将 PEEP 设置为 5 cmH2O,压力支持为 5 cmH2O。在 Hamilton Medical 哈美顿医疗公司呼吸机上,调节 NIV-ST 下压力支持的控件标记为吸气压 [Pinsp](HAMILTON-G5/S1 标记为:支持压力 [Psupport])。那么我需要设置哪个值呢?

NIV-ST 下的 Pinsp 设置

Hamilton Medical 哈美顿医疗公司呼吸机与其他呼吸机上的 Pinsp

在文献上和不同的呼吸机制造商中,某些参数或值的标记可能有所不同。在某些呼吸机上,Pinsp 是指总吸气压力,等于 PEEP 加支持压力 (Psupport),其为在吸气阶段应用于自主呼吸的额外(设置)压力。

但在 Hamilton Medical 哈美顿医疗公司呼吸机上,NIV-ST 下的参数 Pinsp 与无创通气下的 Psupport 相同。因此 Pinsp 是指所应用的压力差,而非总吸气压力(包括 PEEP)。所以对于上述病人,您可以将 Pinsp 设置为 5 cmH2O。

标记视模式和呼吸类型而定

此压力差有三种不同标记,具体视模式和呼吸类型(及不同功能)而定。对于指令性呼吸,其称为控制压力 (Pcontrol),对于自主呼吸,其称为支持压力 (Psupport)。在呼吸类型可能改变的模式下(如 PSIMV+),相同的参数称为吸气压 (Pinsp)。但在所有情况下,均为用户设置超过 PEEP 要应用的压力。 从而确保 Hamilton Medical 哈美顿医疗公司呼吸机在所有模式下输送可靠的驱动压力。证据表明,驱动压力是与肺保护通气最相关的一个参数,而且与医院存活率密切相关。

仅在 DuoPAP 和 APRV 下的总压力

在 Hamilton Medical 哈美顿医疗公司呼吸机上,只能在 DuoPAP 和 APRV 下设置“总”压力。这是因为这些模式基于两个不同的 CPAP 水平工作,因此必须设置最大的 CPAP 压力(包括 PEEP/Plow)。在 DuoPAP 下,拥有设置超过 PEEP 要应用的支持压力水平的额外选项。

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