INTELLiVENT®-ASV® - 抗击 COVID-19 中的床旁助手

12.05.2020

在您努力挽救生命的时候,我们最先进的通气模式可以帮助您节省时间、人力和减少污染。

新冠病毒大流行是一次史无前例的全球灾难,不仅体现在卫生方面,在社会和经济方面也是如此。尤其在那些受影响最大的国家,医务工作者已不堪重负。目前面临的两个主要挑战是:

  • 在许多国家缺少机械呼吸机
  • 没有足够的经过培训的医务工作者操作呼吸机。在某些情况下,同时在 ICU 接受治疗的病人数极高,而且在这种高传染性环境中的医务工作者面临被传染或出现职业倦怠或其他心理社会问题的风险[1]。

在中国,估计有 3000 名医务工作者被传染[2],而国际护士理事会估计在世界范围内约有 90000 名医务工作被传染(2020 年 5 月)[3]。保护医务工作者的专门医院方案包括许多措施,例如,限制医务工作者进入病房的次数。

我们的智能通气模式 INTELLiVENT-ASV 可以帮助您解决这些问题,并在这段紧张而疲惫的时间里以多种方式为您提供支持。欲了解有关购买 INTELLiVENT-ASV 的更多信息,请联系您所在国家的 Hamilton Medical 哈美顿医疗公司代表。

INTELLiVENT-ASV 可以提供哪些帮助?

  • 减少医务工作者与呼吸机的互动,从而降低感染风险
  • 持续监测病人的肺部状况,并调整设置以支持个性化肺保护策略的应用
  • 在预定义通气区域内自动为病人通气,节省医务工作者时间
  • 作为被动及主动呼吸病人的一种通气模式
  • 监测血氧过低和血氧过高,并调整设置以避免这两种风险
  • 使用快速撤机功能来促进提早撤机,其包括手动和自动自主呼吸尝试

INTELLiVENT-ASV 如何工作?

INTELLiVENT-ASV 是您的床旁私人助手,可根据病人生理数据和临床设定的目标和限值,为被动及主动呼吸病人自动、持续调节 CO2 排出状态和氧合状态。

多项临床研究证明了其在治疗不同病症及严重程度的机械通气病人方面的安全性和有效性,包括正常肺、COPD、脑创伤 和 ARDS(轻度、中度和重度)。最近一项对 255 名被动呼吸 ICU 正常肺、COPD 和 ARDS 病人的研究 [4] 表明 INTELLiVENT-ASV 选择的驱动压力、机械功率和潮气量在肺保护的安全范围以内。

 

 

 

 

 

 

 

 

了解更多信息


COVID-19 病人有哪些表现?

SARS-CoV-2 是 COVID-19 的病原体,这是一种严重影响越来越多人的呼吸系统的冠状病毒。尽管 COVID-19 显示满足 ARDS 柏林定义 [5],但 COVID-19 肺炎是一种具有特殊表型的特异性疾病。其主要特点是血氧过低的严重性与维持相对较好的呼吸力学之间的分离。根据肺炎的严重性,可分为两类病人 [6-8]。

第 1 类:肺顺应性接近正常伴单纯性病毒性肺炎

第 2 类:肺顺应性下降

如何使用 INTELLiVENT-ASV 治疗病人?

INTELLiVENT-ASV 根据下列三个参数选择潮气量:

  • 达到用户设置的 PETCO2 所需的分钟潮气量
  • 解剖死腔
  • 呼吸力学

针对任何给定的分钟潮气量和死腔,所选的潮气量取决于阻力和顺应性。如果阻力保持稳定,顺应性下降将使潮气量降低和呼吸频率升高,而顺应性增加将使潮气量升高和呼吸频率降低。

第 1 类正常肺顺应性一致:

  • %MinVol、FiO2 和 PEEP 可自动调节
  • 最大 PEEP 设置可限制为 8 - 10 cmH2O,具体视临床环境而定

第 2 类肺顺应性偏低 (ARDS) 一致:

  • %MinVol、FiO2 和 PEEP 可自动调节
  • 最大 PEEP 设置限制为 15 cmH2O,根据临床环境而定

因此您可以使用 INTELLiVENT-ASV 选择病人的肺部状况和临床目标及限值,定义撤机策略,然后开始肺保护通气!

请参阅我们有关为 COVID-19 ARDS 病人设置 INTELLiVENT-ASV 的知识库条目

点击以下链接,了解有关使用 INTELLiVENT-ASV 的一系列培训资料和视频教材。

INTELLiVENT-ASV 培训资料

 

作者:Kaouther Saihi,Caroline Brown
审稿人:Bernhard Schmitt,Munir Karjaghli,Alexandra Gerlach

参考文献

  1. Zhang W, Wang K, Yin L, et al. Mental Health and Psychosocial Problems of Medical Health Workers during the COVID-19 Epidemic in China. Psychother Psychosom 2020. doi: 10.1159/000507639.
  2. Adams JG, Walls RM. Supporting the Health Care Workforce During the COVID-19 Global Epidemic. JAMA. 2020;323(15):1439–1440. doi:10.1001/jama.2020.3972.
  3. https://www.icn.ch/news/icn-calls-data-healthcare-worker-infection-rates-and-deaths
  4. Arnal, J.M., M. Saoli, and A. Garnero, Airway and transpulmonary driving pressures and mechanical powers selected by INTELLiVENT-ASV in passive, mechanically ventilated ICU patients. Heart Lung, 2019.
  5. Ranieri, V.M., et al., Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition. Jama, 2012. 307(23): p. 2526-33.
  6. Gattinoni, L., et al., COVID-19 pneumonia: different respiratory treatments for different phenotypes? Intensive Care Med, 2020.
  7. Gattinoni, L., D. Chiumello, and S. Rossi, COVID-19 pneumonia: ARDS or not? Critical Care, 2020. 24(1): p. 154.
  8. Marini, J.J. and L. Gattinoni, Management of COVID-19 Respiratory Distress. JAMA, 2020.

Date of Printing: 14.08.2020
Disclaimer:
The content of this article is for informational purposes only and is not intended to be a substitute for professional training or for standard treatment guidelines in your facility. Any recommendations made in this article with respect to clinical practice or the use of specific products, technology or therapies represent the personal opinion of the author only, and may not be considered as official recommendations made by Hamilton Medical AG. Hamilton Medical AG provides no warranty with respect to the information contained in this article and reliance on any part of this information is solely at your own risk.