INTELLiVENT®-ASV® 在心脏外科术后病人中的使用

02.09.2020

最近一项针对接受过心脏外科手术病人的研究表明,与经验丰富的医疗护理人员提供的传统通气模式相比,全自动通气模式更可能具有肺保护性。

在荷兰开展的单中心随机对照试验比较了 220 名择期心脏外科手术后血液动力学稳定的病人使用 INTELLiVENT-ASV 通气与传统通气的情况。旨在确定 INTELLiVENT-ASV 在提供肺保护性通气方面是否比训练有素且经验丰富的 ICU 护士和医生团队提供的传统通气模式更有效。主要结果是病人在术后最初三个小时内暴露于预先确定的最佳、可接受和危急(有害)通气参数的时间。


次要结果包括严重低氧血症(氧饱和度<;85%)和恢复自主呼吸所需的时间。 ;研究结果表明,随机分配到自动通气组的病人:

  • 在最佳区域多待了三分之一的时间
  • 处于危急区域的时间较少
  • 发生严重低氧血症的可能性较小
  • 恢复自主呼吸较快

作者从两个方面强调了这些结果的重要性。首先,医院要确保有足够多的训练有素的工作人员来为病人提供最佳的通气模式,尤其是在人口老龄化和疾病日益严重的情况下,这成本极其昂贵。其次,像目前这种疫情之所以给重症监护资源造成了巨大压力,是因为没有足够多的训练有素的工作人员来为数量庞大的重症病人提供最佳的通气模式。作者得出的结论是:&ldquo;全自动通气模式可作为一种额外成本最低的潜在解决方案,同时还提供了减少床旁护理人员与呼吸机交互次数的可能性。”

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De Bie AJR, Neto AS, van Meenen DM, et al. Fully automated postoperative ventilation in cardiac surgery patients: a randomised clinical trial [published online ahead of print, 2020 Jul 29]. Br J Anaesth. 2020;S0007-0912(20)30497-9.

Date of Printing: 27.11.2021
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