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 技术

跨肺压。 更好地了解呼吸系统力学指标

食道压 NutriVent 鼻饲管

内部见解。 食道压测量

食道压 (Pes) 测量是一种微创监测方法,我们可以通过它测定跨肺压。

最常用的 Pes 测量方法是使用与食道导管集成的气囊。

呼吸机显示屏显示食道压 (Pes) 及跨肺压 (Ptranspulm) 波形。 呼吸机显示屏显示食道压 (Pes) 及跨肺压 (Ptranspulm) 波形。

眼见为实! 显示屏上的 Pes 和跨肺压

将食道气囊导管连接至辅助端口并确认正确放置后,呼吸机显示屏显示食道压 (Pes) 及跨肺压 (Ptranspulm) 波形。

您可以采用吸气和呼气屏气操作测量静态 Ptranspulm。

医生和病人

通力合作! 评估肺的可复张性

为了评估肺复张性和执行肺复张操作,跨肺压还可与 P/V Tool® Pro 配合使用。

电子书 10 条专家建议

免费电子书

10 条专家建议。 ARDS 病人食道压管理

关于在 ARDS 病人中使用食道压力时应该做什么和应该避免什么的临床验证的建议。

统计图:Talmor D. N Engl J Med.2008 Nov 13;359(20):2095-104

有哪些获益? 了解证据

  • 基于跨肺压的 PEEP 设置改善了 ARDS 病人的顺应性和氧合状态 (Talmor D, Sarge T, Malhotra A, et al.Mechanical ventilation guided by esophageal pressure in acute lung injury.N Engl J Med.2008;359(20):2095-2104. doi:10.1056/NEJMoa07086381​).
  • 目标正跨肺压可改善弹性和驱动压力,并可能与 28 天死亡率改善相关 (Baedorf Kassis E, Loring SH, Talmor D. Mortality and pulmonary mechanics in relation to respiratory system and transpulmonary driving pressures in ARDS.Intensive Care Med.2016;42(8):1206-1213. doi:10.1007/s00134-016-4403-72​).
  • 跨肺压测量可避免对最严重病人使用 ECMO (Grasso S, Terragni P, Birocco A, et al.ECMO criteria for influenza A (H1N1)-associated ARDS: role of transpulmonary pressure.Intensive Care Med.2012;38(3):395-403. doi:10.1007/s00134-012-2490-73​).
  • 跨肺压导向的通气策略可增加严重 ARDS 病人成功撤离 ECMO 的几率 (Wang R, Sun B, Li X, et al.Mechanical Ventilation Strategy Guided by Transpulmonary Pressure in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome Treated With Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation.Crit Care Med.2020;48(9):1280-1288. doi:10.1097/CCM.00000000000044454​)。
  • Pes 测量是评估呼吸努力和呼吸做功的金标准技术 (Bertoni M, Spadaro S, Goligher EC.Monitoring Patient Respiratory Effort During Mechanical Ventilation: Lung and Diaphragm-Protective Ventilation.Crit Care.2020;24(1):106.Published 2020 Mar 24. doi:10.1186/s13054-020-2777-y5​).
图:手持证书的学生

不可不知! 跨肺压培训资源

Watch this short demonstration to learn how to use transpulmonary pressure measurement to set PEEP in mechanically ventilated patients more accurately.

如何利用跨肺压 设置 PEEP

观看这段短片演示,了解如何利用跨肺压测量更准确地设置 PEEP。

耗材

我们提供 Cooper Surgical 食道气囊导管和 NutriVent 鼻饲管。

可用性

跨肺压测量是 HAMILTON-C6 和 HAMILTON-G5/S1 呼吸机上的一个标准功能。

Mechanical ventilation guided by esophageal pressure in acute lung injury.

Authors: Daniel Talmor, Todd Sarge, Atul Malhotra, Carl R O'Donnell, Ray Ritz, Alan Lisbon, Victor Novack, Stephen H Loring

Mortality and pulmonary mechanics in relation to respiratory system and transpulmonary driving pressures in ARDS.

Authors: Elias Baedorf Kassis, Stephen H Loring, Daniel Talmor

ECMO criteria for influenza A (H1N1)-associated ARDS: role of transpulmonary pressure.

Authors: Salvatore Grasso, Pierpaolo Terragni, Alberto Birocco, Rosario Urbino, Lorenzo Del Sorbo, Claudia Filippini, Luciana Mascia, Antonio Pesenti, Alberto Zangrillo, Luciano Gattinoni, V Marco Ranieri

Mechanical Ventilation Strategy Guided by Transpulmonary Pressure in Severe Acute Respiratory Distress Syndrome Treated With Venovenous Extracorporeal Membrane Oxygenation.

Authors: Rui Wang, Bing Sun, Xuyan Li, Xiao Tang, Hangyong He, Ying Li, Xue Yuan, Haichao Li, Huiwen Chu, Zhaohui Tong

Monitoring Patient Respiratory Effort During Mechanical Ventilation: Lung and Diaphragm-Protective Ventilation.

Authors: Michele Bertoni, Savino Spadaro, Ewan C Goligher